手足のしびれや痛み・歩行障害

手足のしびれが続いていませんか？

手足のしびれは、多くの方が経験する身近な症状です。
一時的なものもありますが、脳卒中や脊髄の病気、末梢神経の障害、糖尿病などが原因となっている場合もあります。

しびれの原因を考えるポイント

• 突然起こったのか、徐々に進行したのか
• 頭痛や麻痺、言葉のもつれなどの他の症状があるか
• 片側だけか、両側か
• 手だけか、足だけか、両方か

しびれの原因によって治療法は異なるため、症状が続く場合や突然現れた場合は、原因を調べることが大切です。

主なしびれの原因

脳が原因

• 脳卒中（脳出血や脳梗塞）
  突然発症する片側の手足のしびれが特徴です。意識障害や運動障害など他の症状を伴うことが多いです。
  重篤な次の発症を予防する意味でも、早急な受診が必要です。
• 脳腫瘍
  ゆるやかに出現、進行する片側の手足のしびれがあり、他の症状を伴うことも少なくありません。

首や腰の病気が原因

• 頚椎症、頚椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など
  上肢のしびれや痛み、四肢のしびれや脱力、両手ともに細かい作業ができなくなる、歩行時の足のつっぱり、などがあります。
  重症の場合、排尿や排便がしにくくなります。
• 腰部脊柱管狭窄症
  腰痛、下肢にしびれや痛みが生じます。しびれは歩くと増強し、しばらく腰を前かがみにして休むと症状が軽くなるのが特徴です（間歇性破行）。
  重症になれば排尿や排便がしにくくなる、下肢の脱力を伴うなどの症状が起こります。
• 腰椎椎間板ヘルニア
  重いものを持ち上げるなどした際に発生する突発的な痛みもあれば、時間をかけてじわじわと痛みが増すケースもあり、発症の様子は様々です。
  腰痛だけのこともあり、下半身にしびれが出ることもあります。

手足の神経の病気が原因

• 手根管症候群
  親指から薬指にかけてしびれや痛みが現れます。夜間や車・自転車のハンドルを握っているときに悪化しやすく、進行すると親指の筋力が低下することがあります。
• 肘部管症候群
  薬指と小指、手のひらと甲の小指側がしびれたり感覚が鈍くなったりします。
  肘を曲げれば、症状が強くなります。
• 足根管症候群
  足の裏の前方がしびれます。異物付着感、冷えやほてりなどといった症状があります。
  異物付着感とは「足の裏にお餅がくっついている感じ」「素足で砂利道をあるいている感じ」などと表現されます。

内科の病気が原因

• 糖尿病性末梢神経障害
  両足の先や裏がジンジン・ビリビリしびれます。しびれのために眠れないこともあります。
  症状は、徐々に両方の足先・足裏から膝へ、手先へと体の中心に向かって広がります。
• 過度なアルコール摂取
• ビタミンB12欠乏症
• ギランバレー症候群

しびれを引き起こす主な病気

大脳、脳幹、脳神経の病気

脳梗塞、脳出血、脳腫瘍、多発性硬化症、脳炎、三叉神経痛など

脊髄、脊髄神経根の病気

脊椎症、脊椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、後縦靭帯骨化症、脊髄梗塞、脊髄動静脈奇形、脊髄動静脈瘻、多発性硬化症、脊髄炎、亜急性連合性脊髄変性症、HTLV-1関連脊髄症など

末梢神経の病気

• 単神経障害
  手根管症候群、肘部管症候群、撓骨神経麻痺、腓骨神経麻痺、足根管症候群、帯状疱疹など
• 多発単神経障害
  血管炎、膠原病関連疾患、サルコイドーシスなど
• 多発神経障害
  糖尿病、尿毒症、ビタミン欠乏、アルコール多飲、ギラン・バレー症候群、慢性炎症性脱髄性多発神経炎、Charcot-Marie-Tooth病、家族性アミロイドポリニューロパチー、アミロイドーシス、腫瘍、傍腫瘍性、感染症（AIDSなど）、中毒性（重金属、農薬、有機溶剤など）、薬剤性（抗腫瘍薬など）

その他

電解質異常、過換気症候群、下肢静止座不能症候群など

歩きにくさやふらつきはありませんか？

歩き方の変化

こんな変化が見られたら受診をおすすめします。

歩行障害の原因疾患

様々な疾患が原因となります

• 脳神経疾患：脳卒中、脳梗塞、パーキンソン病、正常圧水頭症、慢性硬膜下、血腫など
• 脊髄疾患：頚椎症など、脊髄神経が圧迫される疾患
• 神経変性疾患：運動失調症、小脳の異常など
• その他の原因：筋肉の衰え、血行障害、外傷など

気になる症状がある方はご相談ください。